[내시경실 인증 관련 의사가 알아야 할 일 (15항목)]

1) 위내시경이 위각 위치에서 반전하여 위분문과 저부가 한 시야에 선명하게 관찰된다. 1.위각 위치에서 반전하여 촬영한 사진에서 위분문과 저부가 한 시야에 선명하게 나올수 있는 내시경해상도를 유지한 경우 인정한다. 선명하다는 것은 융기, 함몰병변의 구분이 가능하며 점막혈관상과 점막색조변화를 관찰할 수 있는 경우 선명하게 관찰된다고 평가한다.
2) 대장내시경은 한 시야에 충수돌기 개구부와 회맹판이 동시에 선명하게 관찰되거나 3개이상의 연속된 팽기관이 동시에 관찰된다. 1.대장내시경에서 한 시야에 충수돌기 개구부와 회맹판이 선명하게 관찰되는 경우 또는 한 시야에 3개 이상의 연속된 팽기관이 선명하게 관찰되는 경우 인정한다.
3) 내시경 검사 시작 전 성명, 주민등록번호, 생년월일, 등록번호 등을 활용하여 수검자를 확인하는가? 1. 내시경 검사 시작 전 성명, 주민등록번호, 생년월일, 등록번호 등 2가지 이상을 활용하여 수검자를 확인하는 절차를 거친 후 검사를 시작할 경우 인정한다.
4) 의식하 진정 내시경 검사를 위한 진정제 투여 지침에 따라 진정제를 투여하는가? 1.의식하 진정 내시경 검사를 위한 진정제 투여 지침을 숙지하고 관련 근거를 제시할 수 있어야 한다.
2.의식하 진정 내시경 검사를 위한 진정제 투여 지침에 따라 진정제를 투여하고 있거나, 이에 대한 근거 기록이 있을 경우 인정한다.
3.진정제 투여에 대한 교육 프로그램에 참석한 근거가 있어야 한다.
4. 1또는 2또는 3을 확인한다.
5) 내시경 검사 중 병변을 세밀하게 관찰하기 위하여 내시경을 반전하거나 근접하는가? 1.내시경 영상기록 가운데 U 반전, J 반전 및 근접상을 찍어 PACS 또는 인쇄물 형태로 보관하고 있는 경우 인정한다.
2.내시경 검사실을 참관하여 내시경 검사 중, U 반전 및 J 반전 등의 방법 및 환자의 체위를 변경하는 경우 인정한다.
3. 1 또는 2를 확인한다.
6) 내시경 검사 중 관찰되는 이상 소견에 대해 조직 생검을 시행하는가? 1.내시경 검사 중 이상 병변이 발견되면 조직생검을 시행하는 경우 인정한다.
2.이전 내시경 검사기록을 검토하여 이상 소견이 설명되어 있고 조직생검이 기재되어 있으면 인정한다.
3. 1 또는 2를 확인한다.
7) 내시경 검사 중 발생하는 우발증에 대한 적절한 대처법을 인지하고 대처하는가? 1. 내시경 검사 시 발생할 수 있는 우발증 대처에 대한 지침 및 서식이 구비된 경우 인정한다.
2. 내시경 검사실을 참관 시 검사 중 수시로 수검자의 상태를 확인하는 경우 인정한다.
3. 1과 2를 모두 확인한다.
8) 위내시경 검사 중 십이지장 제 2부위까지 삽입하고, 삽입 여부를 영상으로 저장하는가? 1.위내시경 검사 중 십이지장 제 2부위까지 삽입하고 삽입 영상을 PACS 또는 인쇄물 형태로 저장한 경우 인정한다.
2.이전 내시경 검사기록을 검토하여 십이지장 제 2부위까지 삽입 영상이 PACS 또는 인쇄물 형태로 저장되어 있는 경우 인정한다.
3. 1 또는 2를 확인한다.
9) 위내시경 검사 중 위궤양 또는 십이지장 궤양에 대해 헬리코박터 균의 존재 유무를 검사하는가? 1.내시경 검사 중 위궤양 또는 십이지장 궤양이 발견되는 경우 헬리코박터 균 검사를 시행하는 경우 인정한다.
2. 이전의 내시경 검사기록을 검토하여 위궤양 또는 십이지장 궤양이 발견된 경우 헬리코박터 균 검사를 시행한 자료가 있는 경우 인정한다.
3. 1또는 2를 확인한다.
10) 대장내시경 검사 중 맹장까지 삽입하고 맹장삽입 여부를 영상으로 저장하는가? 1.대장내시경 검사 중 맹장까지 삽입하고 그 여부를 PACS 또는 인쇄물 형태로 저장한 경우 인정한다.
2.이전 내시경 검사기록을 검토하여 맹장삽입 영상을 PACS 또는 인쇄물 형태로 저장한 경우 인정한다.
3. 1또는 2를 확인한다.
11) 대장내시경 검사 중 검사 시간을 점검하고 회수 시간을 6분 이상으로 충분히 유지하는가? (B) 1. 내시경 검사실을 참관하는 경우 대장내시경 검사 시 내시경 회수 시간이 6분 이상인 경우 인정한다.
2.이전 내시경 검사기록을 검토하여 PACS 또는 인쇄물의 영상자료를 토대로 맹장 입에서 항문연 직상방까지의 시간이 6분 이상인 경우 인정한다.
3. 1또는 2를 확인한다.
12) 위내시경 결과보고서 항목에 다음의 항목들이 포함되어 있는가?
1) 검사일
2) 성명, 성별과 나이
3) 등록번호
4) 내시경시술자
5) 중요병력 및 특이사항
6) 약제사용 유무(진경제, 진정제)
7) 생검유무
8) 관찰소견
9) 진단명
10) 합병증
1.상부위장관 내시경 시행 후 검사 결과에 대한 기록으로 컴퓨터 저장 매체 혹은 수기 보고서에 위의 항목 10가지를 모두 포함하고 있을 때 충실한 결과기록으로 인정한다.
13) 대장내시경 결과보고서 항목에 다음의 항목들이 포함되어 있는가?
1) 검사일
2) 성명, 성별과 나이
3) 등록번호
4) 내시경시술자
5) 중요병력 및 특이사항
6) 장정결상태
7) 약제사용 유무(진경제, 진정제)
8) 맹장삽입여부
9) 생검유무
10) 관찰소견
11) 진단명
12) 합병증
1.상부위장관 내시경 시행 후 검사 결과에 대한 기록으로 컴퓨터 저장 매체 혹은 수기 보고서에 위의 항목 12가지를 모두 포함하고 있을 때 충실한 결과기록으로 인정한다.
14) 내시경 시행 후 발생한 합병증으로 수혈, 입원 또는 수술을 받은 환자에 대한 월별 통계가 있는가? 1.진단 및 치료내시경 등 각 기관에서 시행한 모든 내시경 검사와 연관된 합병증과 이와 연관된 수혈, 입원 또는 수술을 받은 환자에 대한 통계를 매월 기록으로 남길때 인정한다.
15) 내시경 시술자는 시술 복장과 마스크, 장갑을 착용하는가? 1.개인 보호 장비인 시술 복장(가운), 마스크, 장갑을 착용하면 인정한다.

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